两张图两张表告诉您卵子是怎么来的。女人的一生,从月经初潮到绝经为止,大约会排出400-500枚卵子。如果月经规律的话,一年女性仅有12次排卵的机会,也就有12次怀孕的机会。卵子存活时间是12-24小时,最长达到36-48小时,其受精能力最强在24小时内,精子的存活时间2-3天,因此想怀孕最好在排卵前同房,精子就不会错过与卵子相遇。卵子的“爱、恨、情、愁”篇,告诉您卵子是怎么走的。一、“爱”篇 女性每月由一侧卵巢排出一个幸运的卵子,当卵子排出后,输卵管伞端广泛分散、充血,输卵管收缩增强,加上伞端离排卵孔很近加之伞端大量纤毛的摆动,几分钟内卵子就被捕获送至输卵管的壶腹部等待精子的到来,如精子如期而至,则精卵结合形成胚胎,成就完美的爱情,开启崭新的生命。二、“恨”篇 精子卵子结合后,还有不幸的结局是:1.生化妊娠是精子卵子能结合,但是没有着床。不幸中的万幸是我们能从这次生化妊娠中得知精子和卵子是能够自由恋爱的。2.受精卵在子宫腔以外着床,导致宫外孕的发生,其中95%是输卵管妊娠,壶腹部妊娠约占其中的78%,发病率占2%。只要您想怀孕,宫外孕是不可避免的,最早阴道B超在孕35天后才能发现宫内孕囊(月经周期≤30天),孕49天后做B超可将漏网的宫外孕一网打尽。如果血β-HCG>2000IU/ml,超声未见宫内妊娠囊,宫外孕诊断基本成立。3.胚胎着床后31%发生自然流产,其中80%为早期流产,早期流产中50%-60%与染色体异常有关。主要表现是阴道流血和腹痛。三、“情”篇 排卵后卵泡壁塌陷,卵泡膜内的血管和结缔组织伸入颗粒层,分化为体积较大并富含血管的内分泌细胞团,新鲜时呈黄色,叫做黄体,黄体的转归取决于卵子是否受精,如果未受精,黄体仅维持14±2天,从此黄体迅速变小和退化,渐被结缔组织取代,形成白体,结局只能是月经来潮。卵子只能期待下一次邂逅。四、“愁”篇 卵泡一旦离开静止的卵泡池被募集后,两个选择,要么被选择为优势卵泡,要么走向闭锁。并不是所有的卵子都是那么幸运的,当卵泡经历募集到选择到优势化的过程中:进入募集而继续发育的卵泡数目约20-30个左右,最终大多数只有一个卵泡能发育为优势卵泡,并发生排卵,成为幸运的卵子。其他的卵泡只能退化、闭锁。这枚幸运的卵子还需要接着等待精子的到来。等到成“爱”,等不到成“情”。据估计人的卵巢99%的卵泡闭锁,卵泡在各个阶段均可发生闭锁。
门诊楼是有五层楼,门诊楼后边就是住院楼穿过门诊楼就是住院楼,住院部的左侧是药房,右侧是挂号交费处 抽血项目-门诊楼一楼采血处友情提示:虽然早上7:30开始抽血,但是取号(门旁边)可以早取,早上排号抽血染色体:周五上午7:30:至9:00抽血;血型:周二、周四:上午7:30:至9:00抽血 HPV(白色小瓶)门诊楼一楼采血处。 尿常规、尿妊娠试验、阴道分泌物:门诊楼一楼化验大小便处。 B超室-门诊楼三楼西 先预约B超,再检查B超。监测卵泡就在看病诊室。心电图-门诊楼三楼西 建议休息半小时再做心电图。TCT(蓝色小瓶):门诊楼四楼东病理科。胸片和造影:住院楼一楼放射科:电梯旁,看箭头,走到头,先预约,再检查。造影时间:周一、周四的下午。超声造影 时间:需要预约,地点:妇幼保健楼三楼西头衣原体,淋球菌:住院楼14楼-医学检验室。友情提示:做单层电梯到13楼或15楼后移步到14楼即可,双层楼梯不到达14楼。进14楼门口后,医学检验室就在您左手边啦!
1.感染途径:弓形虫感染,通常通过食用含有包囊的生肉或未煮熟的肉类,蛋类,未洗净的蔬菜水果,或接触了带有虫卵的猫排泄物而感染 。 弓形虫感染对孕妇而言,通常不会有明显不适症状,但是其会传染给胎儿,对胎儿产生严重不良影响。 2.对胎儿和新生儿的不良影响:早孕期感染弓形虫对胎儿影响最为严重,表现主要为宫内感染胎儿刚出生时一般没有明显特征,但是随后可出现肝脾肿大,贫血,黄疸,脑积水等神经系统症状,有的还可发展为脉络膜视网膜炎,学习障碍等,有前期症状的感染儿远期并发症的发生率较高。 3.化验单解读:弓形虫的检查主要通过检查血清中特异性抗体IgM与IgG定量分析。 a.IgM与IgG均为阳性,IgG定量分析数值较高,提示复发感染,IgG定量分析数值较低,提示原发感染。 b.复查发现IgG抗体滴度持续升高,病毒分离和基因测序鉴定为新病毒株可诊断再次感染。 c.IgG阳性、IgM阴性为既往感染。不需处理。 d.可以通过检测特异性IgA与IgE来鉴别是否为急性感染。 以上情况除了 c.为既往感染(以前感染过该种病毒,体内已经产生抗体,可理解为以前接种过疫苗,对该种病毒有免疫力),不需要处理外,其他情况均需要药物治疗。常用药物为乙酰螺旋霉素、乙胺嘧啶、甲酰四氢叶酸等,具体需要根据孕周感染情况决定用药方案。 药物治疗并不能完全防止宫内感染的发生,但是可以降低垂直传播率,杀灭弓形虫病毒,减轻宫内感染和病症的严重程度。 4.孕期观察:孕中晚期可通过重复超声检查来发现迟发性的胎儿发育异常,必要时可做磁共振检查排除问题 。但影像学的检查,缺乏特异的敏感性,敏感度只有15%左右。
备孕和孕期的女性朋友,疫苗能不能接种?相信这也是许多育龄女性不解的难题,下面我就为大家讲解一下疫苗的相关内容。 【疫苗的作用】 机体接种疫苗后,刺激机体的免疫系统,从而激发产生相应病原的保护性免疫反应,达到预防该种疾病的目的。 【疫苗的种类】 常规疫苗又分为灭活苗和活疫苗。 【孕妇可以打的疫苗】 对于孕妇,灭活苗可以打,在灭活疫苗中: 乙肝疫苗:孕期与哺乳期均可接种。 乙脑疫苗、狂犬疫苗、百、白、破疫苗:孕中期可以接种。 流感疫苗:中晚期可以接种,必要时可在妊娠各期接种。 【孕妇禁止打的疫苗】 减毒活疫苗和活疫苗不可以打。 孕期禁忌接种:如风疹疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、水痘、卡介苗、流行性腮腺炎疫苗。 其中风疹疫苗、麻疹、腮腺炎疫苗接种3个月后才可以怀孕。 有的朋友会问,我好不容易怀孕了,疫苗,能不打就不打吧!您这么想就错了,怀孕期间,一些病毒或细菌的感染会对胎儿的发育造成影响,甚至威胁宝宝的生命。所以我们一般会推荐接种下面两种疫苗。 【流感疫苗】 流感疫苗主要预防感染当季流感病毒的某些亚株。如果是在流感高发季节如11月至3月期间妊娠,都建议接种流感疫苗针剂。 和普通人相比,孕妇得流感的风险更大,因为目前所使用的流感疫苗(不是流感鼻喷剂)都是由灭活病毒所制成的,所以疫苗本身对孕妇是安全的,孕妇可以放心使用。美国疾病控制和预防中心(CDC)建议,不管是处于怀孕的哪个阶段,在流感高发季节,孕妇都应该接种流感疫苗。 但需要注意,经鼻吸入的流感疫苗是活疫苗,根据我们刚才提到的原则,应该避免注射。 如果你是在流感的高发季节备孕、并未怀孕,上述的两种流感疫苗,备孕阶段均可使用。 【 百白破疫苗】 美国疾病控制和预防中心(CDC)建议,不管上次接种Td(破伤风、白喉混合疫苗)或Tdap(破伤风、白喉和非细胞性百日咳三联疫苗)疫苗是什么时候,每个孕妇在孕27-36周都应该接种一剂Tdap疫苗。 这种疫苗可以预防白喉、破伤风、无细胞型百日咳。 记住了,最佳接种时间是在孕 27~36 周,这样可以使宝宝和妈妈都得到保护。 【HPV疫苗可以接种吗?】 对于现在热传的HPV疫苗,目前的指南允许孕妇或者准备怀孕的女性接种。如果发现意外怀孕,也不需要因此而流产。 下面的几种疫苗,各位准妈妈可以根据自身的情况定夺。 【风疹疫苗】 风疹病毒易发生垂直感染,孕妇妊娠早期初次感染风疹病毒后,病毒可通过胎盘屏障进入胎儿,常可造成流产或死胎,还可导致胎儿发生先天性风疹综合征,引起胎儿畸形。最好的办法当然是在孕前注射疫苗了。 对目前国内未进行疫苗接种的育龄妇女,建议孕前进行抗体检测,对抗体阴性育龄女性进行疫苗接种,风疹疫苗至少在孕前3个月注射。有效率可以达到95%以上,而且能够使接种者终身免疫。 在怀孕前没有接种疫苗,孕期怀疑感染风疹病毒的孕妇,应当尽快到医院做免疫性抗体IgM测定。对确诊宫内感染的胎儿,应告诉风疹病毒的长期危害,由孕妇选择。 【乙肝疫苗】 母婴传播是乙型肝炎传播的重要途径之一。乙肝病毒是垂直传播的,能够通过胎盘屏障、产时感染和产后感染感染胎儿。其中,产时感染是母婴传播的主要途径,占40%~60%。所以,为了使婴儿免遭乙肝病毒侵害,如果暴露于高风险,可以接种。 乙肝疫苗的注射要按照0、1、6的程序。即从第一针算起,在此后1个月时注射第二针,在6个月时注射第三针。所以我们建议在孕前9个月注射疫苗。 【甲肝疫苗】 甲肝病毒可以通过水源、饮食传播。而妊娠期因内分泌的改变和营养需求量的增加,会增加肝脏的负担,使其抵抗病毒的能力减弱,极易被感染。所以,经常出差或经常在外面就餐的女性,应该在孕前注射疫苗。 准备怀孕至少要在孕前3个月注射疫苗。接种甲肝疫苗后的8周左右就可产生很高的抗体,获得良好的免疫力,接种疫苗后3年可进行加强免疫。 当然目前常用的甲肝疫苗包括国产甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗。孕妇接种灭活甲肝疫苗是安全的。 【水痘疫苗】 如果孕早期感染水痘,可能会导致胎儿先天性水痘或新生儿水痘。如果怀孕晚期感染水痘,则有可能导致孕妇患上严重肺炎甚至致命。通过接种水痘-带状疱疹病毒疫苗,可在孕期有效防止感染水痘。 水痘疫苗的抗病期可以达到10年以上。备孕女性应当在怀孕前的3~6个月接种疫苗 另外,由于对水痘-带状疱疹病毒没有特效药物治疗,主要是预防感染为主,育龄女性在怀孕前后要避免接触水痘患者。 【孕期被狗咬伤,或者伤口被污染了,可以打疫苗吗?】 狂犬病疫苗灭活病毒疫苗,用于被狗或其他动物咬伤、挠伤后的预防,孕期可以接种。 破伤风类毒素用于伤口被污染后的预防,孕期可以接种。 【哺乳期妇女可以接种哪些疫苗?】 哺乳期可以接种任何疫苗。母乳喂养不会影响疫苗,疫苗也不会对母乳产生影响。 【备孕期女性接种疫苗需要注意什么?】 如果备孕期女性接种的疫苗为孕期禁忌的疫苗,那么建议注射疫苗后1~3个月再怀孕。 当然对于孕期可以接种的疫苗,具体在准备接种某一种疫苗的时候,参考医生的建议,您还是需要提前认真仔细地看一下药品说明书,了解它的禁忌和不良反应,充分权衡利弊后,自行决定。
绝大多数的情况下,胎停育是一种优胜劣汰的过程,70%以上的胚胎是因为胚胎本身不好,发育到一定程度了以后,胚胎无法再发育下去了,那么就会表现为胚胎死亡,然后被排出。 事实上的情况就是绝大多数的早期流产是不能找到原因。其他引起胎停的原因: 1.生殖内分泌方面,如黄体功能不足、甲状腺功能异常。 2.子宫问题,先天或后天的子宫异常,如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等,都存在导致胎停育的风险。好在很大一部分的子宫异常问题,都可以通过B超等妇科检查及时发现,在怀孕前治疗和改善。因为子宫异常导致过胎停育的准妈妈,一定要首先治疗好子宫的相关疾病后,再准备下一次的怀孕。 3.感染,通常在孕前检查或是孕早期产检时,医生都会建议准妈妈进行优生四项(英文缩写TORCH)的检查。通过对病毒抗体的检查,来判断准妈妈的身体是否处在某种病毒的急性感染期。如果准妈妈处在风疹、巨细胞或是弓形体等病毒的急性感染期,的确可能导致胚胎的畸形或死亡。建议准妈妈度过急性感染期,IgM抗体转阴后,再受孕比较妥当。 4.染色体的问题,染色体里记录了胎儿发育必需的基本信息,它一旦出问题就容易造成流产。 染色体有问题的情况并不少见,据统计约 20%~55% 的早期流产是由于胚胎染色体异常。 染色体问题是导致很多女性流产和胚停的明确原因,所以在生殖中心就诊时往往要查染色体。 5.研究发现,准爸爸的精子异常,可能导致空泡卵的出现,也就是妊娠囊已经发育到很大了,却没有胎芽出现的情况。因此,准爸爸在准备怀孕阶段,要尽量规律作息、戒烟戒酒,保持健康的生活方式,这对提升精子质量是有很大帮助的。 6.高龄:随着准妈妈年龄的增长,导致胎停育的几率也会逐渐增加。最新资料显示,准妈妈年龄处于20~30岁之间,发生胎停育的几率只有9%~17%;如果到35岁,比例就上升到20%;40岁比例上升到40%;到45岁时,比例就高达80%了。 7.叶酸水平低:如果准妈妈体内叶酸浓度过低,会增加6~12周胎停育的风险。因此,建议准备怀孕的未准妈妈从孕前3个月开始补充小剂量叶酸。
常见问答 1.什么人合适做夫精人工授精? 夫精人工授精主要适用于轻度男性少弱畸精子症、精液液化异化、性功能障碍,生殖器畸形,女性宫颈糜烂,生殖道畸形及心理因素导致性生活障碍,免疫性不育,不明原因的不孕。 2.什么人适合做试管婴儿? 女方各种因素导致的精子与卵子结合困难 子宫内膜异位症 排卵障碍 男方少、弱精 梗阻性无精症 生精功能障碍 精子无顶体或顶体功能异常 不明原因不育 免疫性不育 需要进行植入前胚胎遗传学诊断 3、什么人不能做试管婴儿? 任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。 任何一方患有母婴保健法规定的不宜生育的、目前无法经行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病 任何一方具有吸毒等严重不良嗜好 任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期 子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠 4、术前女方适合吃什么? 1. 蛋白质饮食 含蛋白质多的食物包括:牲畜的奶,牛奶等;畜肉,牛、羊肉等;禽肉,鸡、等;蛋类,鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑 蛋等及鱼、虾、蟹等;还有大豆类,黄豆、大青豆和黑豆等。 目的:改善卵子质量,帮助后期卵巢恢复,预防HOSS(卵巢过度刺激综合征)发生。 2. 高纤维饮食 蔬菜类:笋类、绿色蔬菜 ;菌类(干):香菇、木耳等;坚果:杏仁等;水果:樱桃、苹果等。 目的:促进肠蠕动,改善紧张因素导致的便秘。 避免食用辛辣刺激性食物,避免着凉及肠胃不适。 5、男方适合吃什么? 多食: 1.含锌丰富的食物:生蚝、牡蛎肉、核桃、猪肝、虾等 2.含硒丰富食物:生蚝、海参、虾皮、蟹、鱼子酱、鱿鱼、蚕蛹等 3.含钙丰富的食物:牛奶、蛋黄、虾皮、豆制品 4.含维生素C丰富的蔬菜和水果:苹果、葡萄、芒果等 少食: 1.蔬菜类:苦瓜、芹菜、西洋菜 2.饮料类:可乐、浓茶、咖啡、凉茶(特别是雷公根) 3.禁烟酒、酸辣、煎炸品、禁棉籽油